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包皮过长患者的心理咨询

来源:北京红旗中医院
  包皮过长心理治疗需要在心理医生治疗指导下进行 。

  一、决定适合心理治疗的对象

  1.包皮过长是原发还是继发?继发于包茎者,应着重治疗包茎,继发于精神症者,就彩精神病药。如继发于器质性疾病者,治疗其原发疾病。

  2.病人是不愿意参与治疗?不愿意主动参与心理治疗者,难以收效,不应实施包皮过长心理治疗。

  二、行为分析要进行详细分析

  询问问题的认知,仪式行为,回避行为,情绪和生理等各个方面。对每个问题的发生发展过程,包括素质,促发因素和维持症状的因素等得深入的了解,确定于预的具体目标。

  三、包皮过长心理治疗原理的说明 

  在医师对问题有了实质性了解之后,您患了包皮过长,在同病人讨论时可引入治疗原理的说明,例如:“根据您所说的症状,您患了包皮过长,您有怕把细菌带到家中的想法,您知道这不大会发生,但您不能排除危险,于是您开始洗很多东西,洗手长达1小时,也不接触孩子并且回避一切您认为和瘤有关的事情,不过,这一切做法只使您觉得暂时好一点,时间较长些问题反而会更加严重,强迫想法和行为反而更多,这就是这种问题的特点,您越是想通过回避方式对付问题,问题也似乎越真实,强迫想法也越多,您的民政部是不是这样。”在病人就答后,可进一步说明:”对付这些想法的最好方法是习惯于它们的而不做洗手,回避之类的事情,这有几个方面的好处,您能习惯于使您原先恐惧的事情,回避到日常的生活方式,您会发现危险的事情并未发生,治疗在于帮助您越来越多这样做的,起初您觉得烦恼的事情接触,直到您对它们习惯为止,会议上洗手,会议上回避是委很生要的。这样,您就会发现您担心的事情并未,开始这样做的,起初您觉得焦虑,但您会发现焦虑会逐渐减轻,比您预料的更快,这样的包皮过长心理治疗您得如何?”

  暴露结合应答预防的步骤

  1.仔细考虑对一切以往回避的情境进行暴露。

  2.对恐惧刺激和想法的暴露进行指导。

  3.仪式动作和回避行为,即反应预防。暴露的实施和反应预防的细节都要考虑并和病人事先讨论,示范,自我练习都可采用以促进治疗实施无外显强迫行为和包皮过长的治疗方法 治疗更困难一些,基本原理相似,只是精神仪式和认知回避不易认识,也更维干预,治疗方法的两种,其一称为”习惯化训练”共实质是对强迫想法的反复暴露,通过各种方法唤起强迫想法,而病人采取接受的态度并且不作回避性精神仪式。另一种称为”思维停止法”,其原则是强迫想法和某种轻微厌恶刺激建联系以促进其消退,这两种方法实施时还有很多具体细节要注意考虑。

(来源:北京红旗中医院_小牛)

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